急性肠炎的治疗方法

　　什么叫急性肠炎？

 

　　急性肠炎是夏秋季的常见病、多发病。多由细菌及病毒等微生物感染所致，其表现主要为腹痛、腹泻、恶心、呕吐、发热等，严重者可致脱水、电解质紊乱、休克等。

 

　　急性肠炎的诊断并不难，患者多在夏秋季突然发病；并多有饮食不节或误食的病史；有呈暴发性流行的特点；病人多表现为恶心、呕吐在先，继以腹泻，每天3～5天，甚至数十次不等，大便呈水样，深黄色或带绿色，恶臭，可伴有腹部绞痛、发热、全身酸痛等症状。大便常规检查及粪便培养，红、白细胞计数可正常或异常。病人以恶心、呕吐、腹痛、腹泻同时并见，故亦称急性胃肠炎。

 

　　急性肠炎的发病与哪些因素有关？

 

　　（1）细菌和毒素的感染

 

　　常以沙门菌属和嗜盐菌（副溶血弧菌）感染最常见，毒素以金黄色葡萄球菌常见，病毒亦可见到。常有集体发病或家庭多发的情况。如吃了被污染的家禽、家畜的肉、鱼；或吃了嗜盐菌生长的蟹、螺等海产品及吃了被金黄色葡萄球菌污染了的剩菜、剩饭等而诱发本病。

 

　　（2）物理化学因素

 

　　进食生冷食物或某些药物如水杨酸盐类、磺胺、某些抗生素等；或误服强酸、强碱及农药等均可引起本病。

 

　　急性肠炎的病理变化是什么？

 

　　胃肠粘膜充血、水肿、渗出，表面有片状黄色渗出物或粘液覆盖，病变可呈局限性或弥漫性。粘膜皱壁上有糜烂、出血点。如表层上皮细胞坏死脱落，固有膜血管受到损害则引起出血和血浆外渗，往往有中性白细胞、淋巴细胞、浆细胞和少量嗜酸性细胞浸润，严重者粘膜下层亦有充血、水肿。

 

　　沙门菌性胃肠炎时小肠是主要的病变部位，但也累及到结肠，引起痢疾样症状。沙门菌具有侵袭性，引起粘膜炎症反应，伴粘膜下层中性粒细胞浸润，有时可深至固有层。炎症细胞产生和释放前列腺素，使腺苷酸环化酶活性增高。沙门菌分泌肠毒素，直接刺激腺苷酸环化酶系统，使肠液分泌能力大大增加，超过肠道重吸收能力，引起腹泻。

 

　　急性肠炎的临床表现有哪些？

 

　　（1）消化道症状：恶心、呕吐、腹痛、腹泻是本病的主要症状。呕吐起病急骤，常先有恶心，继之则呕吐，呕吐物多为胃内容物。严重者可呕吐胆汁或血性物。腹痛以中上腹为多见，严重者可呈阵发性绞痛。腹泻表现为水样便，每天数次至数十次不等，伴有恶臭、多为深黄色或带绿色便，很少带有脓血，无里急后重感。

 

　　（2）全身症状：一般全身的症状轻微，严重病人有发热、失水、酸中毒、休克等症状，偶可表现为急性上消化道出血。

 

　　（3）体征方面：早期或轻病例可无任何体征。查体时可有上腹部或脐周有轻压痛、肠鸣音常明显亢进，一般患者的病程短，数天内可好转自愈。

 

　　急性肠炎的实验室检查有哪些？

 

　　（1）血液检查：血常规中的白细胞可轻度增加，血沉略有增快。

 

　　（2）大便常规或培养：多为正常，也可见到少量白细胞和红细胞。如系细菌感染可发现致病菌。

　　文章推荐：肠子痉挛

　　武汉国医堂医院凭借一支技术力量雄厚、业务精湛、服务优良的专家队伍，医院拥有10余种国际尖端胃肠检查设备，在治疗急慢性胃炎、胃溃疡、胃损伤、萎缩性胃炎、肠炎等疾病上处于业内领先水平。根据病情需要，专家组专为患者量身定制最佳治疗方案等先进的诊疗模式。目前已发展成为武汉市胃肠疾病治疗研究中心临床基地。