非溃疡消化不良

　　非溃疡性消化不良是指具有上腹痛、上腹胀、早饱、嗳气、食欲不振、恶心、呕吐等上腹不适症状，经检查排除了引起这些症状的胃肠道、肝胆道及胰腺等器质性疾病的一组临床综合征。症状可持续或反复发作，症状发作时间每年超过1 个月。

 

　　间歇性上腹疼痛、饱胀、暧气、早饱、反酸、烧心、恶心、呕吐、食欲减退等消化道功能障碍症状。可有失眠、焦虑、抑郁等情绪变化。

 

　　非溃疡性消化不良是指具有上腹痛、上腹胀、早饱、嗳气、食欲不振、恶心、呕吐等上腹不适症状，经检查排除了引起这些症状的胃肠道、肝胆道及胰腺等器质性疾病的一组临床综合征，症状可持续或反复发作，症状发作时间每年超过1 个月。

 

　　间歇性上腹疼痛、饱胀、暧气、早饱、反酸、烧心、恶心、呕吐、食欲减退等消化道功能障碍症状。可有失眠、焦虑、抑郁等情绪变化。功能性消化不良分类：①反流样消化不良：主要表现为烧心、反酸、胸骨后隐痛不适。②运动障碍样消化不良：主要表现为上腹饱胀，进食后加重，伴嗳气、恶心。③溃疡样消化不良：临床表现与消化性溃疡相似，上腹疼痛呈间歇性发作，进食或服碱性药后疼痛可暂时减轻，上腹可有局限性压痛。④吞气症：反复嗳气，可伴有上腹胀和恶心，嗳气后上腹不适症状常无明显减轻。

 

　　发病机制还不是很清楚，可能与多种因素有关。目前认为，上胃肠道动力障碍是主要的病理生理学基础，精神因素和应激因素也一直被认为与其发病有密切关系， 患者存在个性异常，焦虑、抑郁积分显著高于正常人群和十二指肠溃疡组。

 

　　1.按消化系统疾病护理常规。

 

　　2.对症处理

 

　　（1）抑酸剂：①碱性药如氢氧化铝悬液10ml，3/d;②H2受体拮抗剂西米替丁200mg，4/d;雷尼替丁150mg，2/d；法莫替丁20mg，2/d；③质子泵抑制剂奥美拉唑20mg，1/d。

 

　　（2）促胃动力药：胃复安10mg，3/d;吗丁啉10mg，3/d;西沙必利5mg，3/d。

 

　　3.抗幽门螺杆菌治疗（见慢性胃炎节）。

 

　　4.多做病情解释，消除思想顾虑，必要时给予适量镇静剂。