胃癌术后并发症

　　(1)早期餐后症状群(亦称倾倒综合征)。主要临床表现为稍食后即饱感，以后即发生上腹部饱满不适、恶心、呕吐，呕吐物中含有胆汁，病人自觉平卧后因为胃内容物进入小肠减慢而症状减轻。进流质饮食时易发。发作时同时伴有心悸、出汗、眩晕、乏力和血压降低。该病的发生机制为：由于肠管膨胀，自主神经反射性的反应以及肠壁释出的5—经色胺、血管活性脓的作用所致;也与细胞外液渗入肠腔引起血容量降低有关。预防措施：手术中吻合口的大小要适宜，以4厘米宽度较合适。进食后如有症状应平卧，尽量进食高营养且易消化的固体食物。

　　

　　(2)后期餐后症状群(亦称后期倾倒综合征)。发生在进食如一1印分钟后(早期症状群发生在餐后扣分钟之内)。主要表现为心悸、无力、大汗淋漓、神志模糊等。其机制与低血糖有关：0小肠快速大量地吸收碳水化合物，使胰岛反应性分泌过多的胰岛素;⑦糖类很快从胃排空大量进入肠道，使抑胃肪分泌过多，刺激胰岛分泌，但高脂肪饮食无此类症状群发生。预防措施：减慢胃的排空和饮食的调节。

　　

　　(3)胆汁反流性胃炎。具体机理和临床表现及防治参见本书有关问答。

　　

　　(4)吸收不良。食物通过快，不仅食物在胃肠道内消化时间不够，且胰胆消化液进人小肠的量和比例亦降低，影响了消化吸收。

　　

　　(5)体重减轻。与吸收不良所致的营养不足有关，以脂肪吸收不良为主，也和前面所述的g—期餐后症状群有关，稍食即饱，限制了食入量，是某些病人体重减轻的重要原因。