为您介绍诊断胃出血的方法

　　　
　　胃出血是常见胃部疾病中的一种，现阶段患者越来越多，临床上症状多以呕血和便血为主。那么诊断胃出血的方法是怎样的呢？下面跟随武汉国医堂医院胃肠专家一起来看看。
　　
　　一、内镜检査。内镜检査有助于明确出血原因，评估预后和进行内镜治疗。急诊检査（出血24-48h内），可使沴断准确率达95%。
　　
　　若延误时间，一些浅表性黏膜损害部分或全部修复，从而使诊断的阳性率大大下降。处于失血性休克的患者，应首先补充血容量，待血压有所平稳后做胃镜较为安全。
　　
　　二、X线钡餐造影。X线钡餐检查仅适用于出血已停止和病情稳定的患者，其对急性上消化道出血病因诊断的阳性率不高。
　　
　　三、血红蛋白测定、红细胞计数、血细胞压积可以帮助估计失血的程度。但在急性失血的初期，由于血液浓缩及血液重新分布等代偿机制，数值司以暂时无变化。
　　
　　一般需组织液渗入血管内补充血容量，即3-4h后才会出现血红蛋白下降，平均在出血后32h,血红蛋白可被稀释到最大程度。因此出血后24小时血红蛋白检査才能反映贫血的程度，动态观察有助于活动性出血的判断。
　　
　　四、选择性动脉造影。消化道出血经内镜检査未能发现病变时，可做选择性动脉造影。若造影剂外渗，能显示出血部位，提示出血速度至少在0.5-1.0ml/min(750-1500ml/天)。
　　
　　动脉造影对于十二指肠和小肠的血管畸形、平滑肌瘤等有较高的诊断价值。造影时可通过导管滴注血管收缩药或注入人工栓子止血。一般选择肠系膜上动脉及腹腔动脉造影。禁忌证是碘过敏或肾功能衰竭等。
　　
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